為進一步規范個體醫療機構執業行為，提高人民群眾對醫療服務滿意度，樹牢“群眾主體、群眾參與、群眾滿意”理念，保障人民群眾健康權益，省、市紀委監委將“整治個體醫療機構違法違規執業行為 守護百姓就醫健康安全”納入2024年“點題整治”項目。我縣積極開展整治個體醫療機構工作，對違法違規行為依法進行查處。現將典型案例曝光如下：

案例

某醫療機構未按規定落實抗菌藥物臨床應用指導原則案

案情介紹

2024年8月2日及8月6日，明溪縣衛生健康局組織執法人員對某醫療機構進行日常監督檢查，抽查47份處方箋，其中存在5份執業醫師徐某某開具頭孢他啶和頭孢克肟的處方。經調查核實，徐某某醫生為初級專業技術職務任職資質醫師，未取得限制使用級抗菌藥物處方權，不得開具限制使用級抗菌藥物；該醫療機構于2024年7月15、19、29日及8月1日的5份處方中，使用未取得限制使用級抗菌藥物處方權的徐某某醫生開具頭孢他啶和頭孢克肟，該行為違反了《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的相關規定，2024年10月12日，明溪縣衛生健康局依法責令當事人改正違法行為，給予警告并處5000元罰款的行政處罰。

相關法律法規

1.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第二十四條第一款規定，具有高級專業技術職務任職資格的醫師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權；具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，可授予限制使用級抗菌藥物處方權；具有初級專業技術職務任職資格的醫師，在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權。藥師經培訓并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調劑資格。

2.《抗菌藥物臨床應用管理辦法》第五十條規定，醫療機構有下列情形之一的，由縣級以上衛生行政部門責令限期改正，給予警告，并可根據情節輕重處以三萬元以下罰款；對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，可根據情節給予處分：（一）使用未取得抗菌藥物處方權的醫師或者使用被取消抗菌藥物處方權的醫師開具抗菌藥物處方的。

3.《福建省抗菌藥物臨床應用分級管理目錄》（2022年版）

溫馨提示

1.抗菌藥物是指治療細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。

2.根據安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為三級，具體劃分標準如下:

（1）非限制使用級抗菌藥物：指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物;

（2）限制使用級抗菌藥物：指經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物;

（3）特殊使用級抗菌藥物，指具有以下情形之一的抗菌藥物:①具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物;②需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;④價格昂貴的抗菌藥物。

3.醫師必須嚴格掌握抗菌藥物的使用指征，并且要根據自身獲得的抗菌藥物處方權限開具處方，不得越級使用抗菌藥物。群眾在就診過程中如發現此類問題線索，請及時向屬地衛生健康行政部門舉報。