湯跟旺等3名代表：

　　《關(guān)于醫(yī)療費墊付的建議》（第74號）收悉，現(xiàn)就“關(guān)于醫(yī)療費墊付的建議”問題答復(fù)如下：

　　1.嚴格執(zhí)行救助政策。一是“先診療后付費”。根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局等十部門關(guān)于印發(fā)（福建省健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施細則〉的通知》（閩醫(yī)保〔2022〕127號）和《福建省衛(wèi)生健康委員會 福建省醫(yī)療保障局關(guān)于進一步落實香港救助對象住院“先診療后付費”工作的通知》（閩衛(wèi)醫(yī)政函〔2023〕2862號）文件相關(guān)要求，對三類救助對象（特困供養(yǎng)人員、孤兒；縣以上地方政府相關(guān)部門認定的重點優(yōu)撫對象、革命 ”五老“人員、計劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人；最低生活保障對象、農(nóng)村防止返貧監(jiān)測對象、脫貧（享受政策）人員等）規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，實行“先診療后付費”，全面免除其住院押金，只需在出院時支付個人自付醫(yī)療費用；不屬于以上三類救助對象住院的，住院期間按照醫(yī)保相關(guān)政策執(zhí)行。二是交通事故救助。根據(jù)明溪縣財政局等六單位《關(guān)于印發(fā)<明溪縣道路交通事故社會救助基金使用管理辦法>的通知》（明財〔2020〕106號）精神，機動車發(fā)生道路交通事故導(dǎo)致人員受傷時，明溪縣總醫(yī)院作為三明市交通事故傷病員醫(yī)療救治機構(gòu)，嚴格按照《道路交通事故受傷人員臨床診療指南》和《三明市公安交警支隊 三明市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進一步做好道路交通事故傷員醫(yī)療救治工作的通知》（明公交警〔2024〕32號）精神，對生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取措施會導(dǎo)致生命危險，或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙，或者導(dǎo)致病程明顯延長的受傷人員，開通醫(yī)療救治“綠色通道”，交通事故傷員不受掛號、辦理手續(xù)、排隊就診等條件限制，優(yōu)先采取必要的搶救處理措施。其中，搶救對象（受害人）符合《福建省道路交通事故社會救助基金管理試行辦法》（閩財金〔2010〕16號）第十一條所列情形之一的，對尚未結(jié)算的搶救費用可以向我縣救助基金管理機構(gòu)提出墊付申請；對符合條件的交通事故所產(chǎn)生的搶救費用，根據(jù)交警部門的通知單和醫(yī)療機構(gòu)的申請表，縣財政局從道路交通事故社會救助基金中墊付搶救費。三是急難型臨時救助。因火災(zāi)、溺水、交通事故、人身傷害等意外事件或家庭成員突發(fā)重大疾病，導(dǎo)致家庭生活暫時出現(xiàn)嚴重困難的，可向民政部門申請急難型臨時救助，縣民政局通過直接受理申請、直接審批、先行救助、補辦手續(xù)的辦理程序，為困難對象提供及時救助。四是開通綠色通道。對突發(fā)疾病的患者，交通事故受傷的患者，需急診急救的患者，在沒有家屬及患者和家屬因家庭困難暫時無法支付醫(yī)療費用的，明溪縣總醫(yī)院開通就醫(yī)綠色通道，免收預(yù)繳金，先行給予急診處理或辦理住院治療；對需要住院的建檔立卡戶、貧困低保戶和突發(fā)急救患者及交通事故傷員，一律免收住院押金直接辦理住院手續(xù)。

　　2.改進醫(yī)療支付制度。根據(jù)醫(yī)保相關(guān)政策要求，明溪各醫(yī)療機構(gòu)嚴格遵守醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，門診、住院實行即時結(jié)算，屬于醫(yī)療保障補償報銷范圍的疾病，參保人員住院交納的預(yù)繳金按相應(yīng)等級醫(yī)院規(guī)定收取，不得高于1000元。醫(yī)保部門將繼續(xù)發(fā)揮我國基本醫(yī)保制度的確定性來應(yīng)對疾病風(fēng)險的不確定性，盡力而為、量力而行，著力緩解群眾看病就醫(yī)的費用負擔，為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。

　　下階段，我局將嚴格落實“先診療后付費”和交通事故救助對象保障政策，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開通就醫(yī)綠色通道，堅持以病人為中心，先行急診處理或緊急醫(yī)療救治；針對醫(yī)療救治過程中產(chǎn)生的費用，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)積極協(xié)調(diào)對接縣財政、民政局等以及救治對象家屬和親人。

　　再次感謝你們對我縣衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持，希望您今后繼續(xù)提出寶貴意見。

　　明溪縣衛(wèi)生健康局

　　2024年5月6日